A mesma abordagem de pesquisa utilizada para fármacos alopáticos é adequada para avaliar a eficácia das PICS?
Data da publicação: 13 de março de 2021 Categoria: Sem categoriaSegundo Fonnebo e colaboradores (2007) a resposta é não!
As PICS são Racionalidades Médicas (Whole Medical System) e recursos terapêuticos baseados em saberes tradicionais e populares intrínsecos a uma cultura e povo de origem, e que desde os anos 60 estão sendo institucionalizada nos Sistemas de Saúde de todo o mundo.
Diferente da abordagem de pesquisa utilizada para os medicamentos alopáticos (“Bottom-Up“), que parte da:
- Descoberta de uma nova substância química, da
- Investigação do mecanismo de ação em animais, da
- Translação para humanos saudáveis (fase I) e pacientes (fase II e III) para avaliar a acurácia na dosagem, segurança e eficácia, e da
- Translação para a prática clínica e mundo real (fase IV) para se avaliar a efetividade e eficiência (custo-benefício nos serviços e políticas públicas),
A abordagem de pesquisa em PICS deve seguir o caminho inverso (“Top-Dow“), pois já estão presentes na sociedade ou fazem parte do sistema oficial de saúde dos países onde são originárias, como a Medicina Tradicional Chinesa na China e a Medicina Ayurvédica na Índia.
Assim, Fonnebo e colaboradores (2007) propõem neste artigo uma nova “Estrutura de Pesquisa” para guiar a pesquisa em Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas (MTCI), cujas perguntas que norteiam cada fase estão descritas abaixo:
- Fase 1: O que é esta Racionalidade Médica e como vem sendo utilizada?
- Fase 2: É segura?
- Fase 3: Qual é a efetividade da abordagem utilizada por esta Racionalidade Médica?
- Fase 4: Qual a eficácia de um componente específico da terapia?
- Fase 5: Como os resultados do tratamento podem ser explicados biologicamente (plausibilidade)?
REFERÊNCIAS:
Fonnebo V et al. Researching complementary and alternative treatments—the gatekeepers are not at home. BMC Med Res Methodol. 2007 Feb 11;7:7. <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17291355/>.